心绞痛指的是由于急性暂时性心肌缺血及缺氧所致的临床症状，阵发性胸骨后或心前区疼痛为心绞痛的典型特点。多见于冠状
、冠状动脉痉挛，另外少数是由于先天性冠状动脉疾病、冠状动脉栓塞等引起。医生在诊治过程中，发现患者有心绞痛样症状，有时就会误认为患者为心绞痛，予以心绞痛的治疗，但有一些常见疾病也有类似症状，需要正确鉴别，以免延误病情。
”3年余，常感胸闷、心慌、心悸，服中西药治疗但效果不佳。曾经发生多次“心绞痛”，但口服效果不明显。 患病期间做过心电图、心脏B超等检査，皆无异常。后来做颈椎X线左侧偏移，诊断颈椎病，给予推拿、牵引等治疗，胸闷明显好转，半个月后“心脏病”症状消失。
的“颈心综合征”，属于颈源性疾病，当颈椎压迫或牵拉其前面的颈交感神经节，使其发出的心神经兴奋性增高，便会使冠状动脉收缩而致血供障碍，于是引起心前区疼痛、胸闷等类似冠心病的临床症状[1]。颈心综合征患者，年龄偏大，多有血脂偏高、动脉硬化等特点。
崔太婆年逾花甲，为人热心，但她也常常担“心”，因为5年前在健康检查做心电图时发现“心肌供血不足”而被诊断为冠心病，一直在服用活血化淤的中成药，于是身体也就相安无事。然而，两天前突发左侧胸部剧烈疼痛，呈阵发性跳痛伴全身乏力。自疑“心绞痛”发作，于是急忙舌下含服
，20分钟后胸痛未见缓解，立即到医院就诊。经心电图检查除ST段压低，T波低平外，余未见异常，遂留院观察。入院第三天左前胸沿第四、第五肋间出现成簇的疱疹，确诊为带状疱疹，经抗病毒、营养神经等药物治疗，一周后痊愈出院。
-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征，该病常侵犯肋间神经而易误诊为心绞痛[2]。但有一些病例，皮疹出现很晚或者只痛而不出皮疹，使医生在诊断上多费周折，病人也多受痈苦。例如胸部的无疹期带状疱疹被误诊为胸膜炎或心绞痛[3]；腹部带状疱疹有时被当作胆囊炎、tag data-tag=25911 title=胆结石胆结石、而被送到手术室；腰部的带状疱疹被当作肾脏输尿管结石等。但这类患者的“心绞痛”往往持续时间较长，而且并非“绞痛”性质（胸骨后压榨感），用不能缓解，“绞痛”发作时心电图也无特殊表现等，可供鉴别。
吴姨40多岁，身体一直都很好，就是经常觉得胸前区不适，自觉心跳忽快忽慢，伴有右上腹疼痛，偶有“心绞痛”发作，按照心脏病治疗后，症状并无改善。日前，吴姨早餐吃了一根油条，岂料过了一会“心绞痛” 就来了，而且这一次比以前任何一次都严重，竟然昏了过去，家人急忙把 她送到医院急救。医生开单给她做了腹部B超检査，这才真相大白，原来吴姨的胆囊里充满了大大小小的结石，吃了油条后导致胆囊收缩，引起剧烈的心绞痛。医生将她收住肝胆外科，在
原来吴姨患的不是心脏病，而是“胆心综合征”。胆心综合征是一种易与心脏病相混淆的疾病。为什么得了
，病人的疼痛会类似心绞痛而令人“胆战心惊’呢？这可从“牵涉痛”的原理加以解释。因为支配胆系的神经和支配心脏的神经在脊髓部位有部分交叉，当胆囊炎症或结石发作时，通过神经反射，就可引起冠状动脉收缩、痉挛，冠状动脉血流骤减，遂可出现心绞痛、心律失常，心电图也可见心肌缺血的表现[4]。
[3] 刘景隆.无疹型带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛一例报告[J]. 青海医药杂志,2016,(01):69-70.
[5] 王保宏,李雅琼,娄红霞,海秀霞. 胆心综合征与冠心病心绞痛的鉴别体会[J]. 中国伤残医学,2014,(05):111-112.
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