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　　..PAGEPAGE14/14中医内科学中医内科学——难点、疑点深度剖析考点一：下列病症的比较鉴别正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。1、感冒与温病早期的鉴别诊断预后好。而言,温热病必有发热甚至高热,温热病汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,且见传变入里的证候。2、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断热不退,或反复加重,应考虑继发它病。及时易发生其他变证。3、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别诊断色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。以表证为主,可兼有咳嗽。治以辛温解表。方选荆防败毒散。选三拗汤合止嗽散。4、风热感冒与风热咳嗽的鉴别诊断鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌苔薄白微黄、边尖红,脉象浮数。治以辛凉解表。方选银翘散、葱豉桔梗汤加减。化痰。方选桑菊饮加减。5、风热咳嗽与肺痈的鉴别诊断特点,特别是风温经正确及时治疗后,多在气分而解,如经一周身热不退,或退而复生,咯吐浊痰,应进一步考虑肺痈之可能。6、肺痈与肺痨的鉴别诊断为临床特征,具有传染性的慢性虚弱性疾病,四大主症：咳嗽、咯血、潮热、盗汗。甚则脓血相间为主要特征。7、哮证与喘证的鉴别诊断是多种急慢性疾病的一个症状。两者虽有类似之处,但又有各自的特殊之处,必须明确予以区别。另一方面,哮必兼喘,喘未必兼哮。8、实喘与虚喘的鉴别诊断病程短,多有表证；因于内伤者,病程多久,反复发作,外无表证。②虚喘,呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,见喘息持续不已。9、肺胀与咳嗽、喘证、痰饮的鉴别诊断①咳嗽咳嗽为主要症状,不伴有喘促。胀闷如塞,甚则见唇甲发绀心悸,水肿,昏迷,喘脱等危重证候。③喘证以气息言,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征,是多种急、慢性疾病的一个症状,随疾病的治愈不再复发。病情加重时可表现为痰饮病中的支饮证。10、肺胀与心悸、水肿的鉴别满,肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。②心悸指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。③水肿是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。11、肺痨与虚劳的鉴别诊断床症状；②虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。12、苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃的鉴别诊断肠。由于虚实主次的不同,可以分为两类：①脾阳虚弱症见心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸、气短、头昏目眩、食少、大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。治疗应温脾化饮。方用苓桂术甘汤,温脾阳,利水饮。药用桂枝、甘草,通阳化气,白术、茯苓,健脾渗湿。相反相激,祛逐留饮。13、自汗与脱汗、战汗、黄汗的鉴别①脱汗发生于病情危重之时,正气欲脱,阳不敛阴,以致汗液大泄,表现大汗淋漓或汗出如珠,常同时伴有声低息短,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力等症状。②战汗则发生于急性热病过程中,症见发热烦渴,突然全身恶寒战栗,继而汗出,热势渐退,多为正气拒邪,若正胜邪退,乃属病趋好转之象。③黄汗则以汗出色黄如柏汁,染衣着色为特点,多因湿热内蕴所致。14、相同病理,导致不同血证血证以出血为突出表现,但随其病因、病位的不同,而表现为不同的出血证；火热灼伤的部位不同,而表现为不同的出血证。15、相同处方,治疗不同血证龙胆泻肝汤：主治肝火上炎的鼻衄与肝火犯胃的吐血。归脾汤：鼻衄之气血亏虚型；吐血辨16、胸痹与真心痛的鉴别诊断窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。手足青至节、脉微细或结代等危重证候。17、胸痹与胃痛、胁痛、悬饮的鉴别诊断窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。②胸痹与胃痛的近似点心在胃上,胃在心下,故有胃脘当心而痛之称,胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,而易与胃脘痛混淆。胸痹以闷痛为主,为时短暂,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。或清涎等脾胃证候,可予以鉴别。痛或窜痛为主,伴有口苦、目眩等症。然发作,历史短暂,休息或用药后得以缓解。18惕,稍劳即发,病来虽渐,但全身情况较差,病情较为深重；惊悸则相反,常由外因而成,偶受外来刺激,或因惊恐,或因恼怒,均可发病,发则心悸,时作时止,病来虽速,但全身情况较好,病势以发展为怔忡。19、内伤发热与外感发热的鉴别诊断者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。②外感发热因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初起大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。20、癫、狂、痫证的鉴别诊断候,临床上不难区别。21、中风与厥证、痉证、痫证的鉴别诊断①中风与厥证厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,移时多可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼斜、言语不利等表现。以出现抽搐。痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状。疾病,卒发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫；中风则仆地无声,一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现。痫证之神昏多为时短暂,移时可自行苏醒,醒后一如常人,但可再发；中风患者昏仆倒地,其神昏症状严重,持续时间长,难以自行苏醒,需及时治疗方可逐渐清醒。中风多伴有半身不遂、口眼斜等症,亦与痫证不同。22、中风之中脏腑与中经络的鉴别诊断由于病位浅深、病情轻重的不同,中风又有中经络和中脏腑之别。轻者中经络,重者中脏腑。①若肝风夹痰,横窜经络,血脉瘀阻,气血不能濡养机体,则见中经络之证,表现为半身不遂,口溢,瘀阻脑络,而致猝然昏倒,不省人事。23、刚痉与柔痉的鉴别诊断柔痉。其将痉病分为刚痉与柔痉,二者除了有发热、颈项强急、口噤,甚则角弓反张等痉病的共同主症外,刚痉以恶寒,无汗为特征,柔痉以汗出,而不恶寒为特征。寒性收引,风性开泄,刚痉兼太阳表实证,柔痉兼太阳表虚证。24、暑厥、气厥、蛔厥的鉴别〔1相同点：气厥、暑厥都有突然昏迷这一症状,气厥合蛔厥都有手足厥冷的特点。〔2不同点：①暑厥发生在夏令炎暑季节,多见于久曝烈日之下,或久劳于高温之室的人,感受暑邪,热郁气逆,阻遏气机,闭塞清窍而卒然发厥,兼见头晕、头痛、胸闷身热、面色潮红,或有谵妄等症。。在临证之时,应根据其不同症状和本证加以区别。③气厥是由于肝气不舒,气机逆乱,上壅心胸,阻塞清窍,故见突然昏倒,不省人事,口噤握拳。而肝气上逆,气机闭塞,肺气不宣,则呼吸气粗。阳气被郁,不能外达,则四肢厥冷。气闭于内,则见脉伏,肝气郁滞未畅,则脉见沉弦。25、头痛与眩晕的鉴别诊断内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多；而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。26、诸痛的部位、性质、特点与辨证论治〔1青紫,脉散乱或微细欲绝等危候,可发生猝死。多见于中年以上,常因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化而诱发,亦有无明显诱因或安静时发病者。辛温通阳,泄浊豁痰,尤重活血通脉治法；本虚宜补,权衡心脏阴阳气血之不足,有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚,补气温阳,滋阴益肾,纠正脏腑之偏衰,尤其重视补益心气之不足。〔2饿、进食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有损脾胃的药物等。盛以祛邪为急,正虚以扶正为先,虚实夹杂者,则当祛邪扶正并举。〔3若病因外感,突然剧痛,伴发症状明显者,属于急性腹痛；病因内伤,起病缓慢,痛势缠绵者,则为慢性腹痛。腹痛,大腹疼痛,脐腹疼痛,脐以下小腹痛等。〔4疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可为突然发作,或缓慢起病,或反复发作,时痛时止。疼痛的持续时间可长可短,可数分钟、数小时或数天、数周,甚则长期疼痛不已。外感头痛者多有起居不慎,感受外邪的病史；内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。热、祛湿。内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证,虚者以滋阴养血,益肾填精为主；实证当平肝、化痰、行瘀；虚实夹杂者,酌情兼顾并治。之脏腑经络不通,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,在头后部,下连于项；阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳；厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。〔5临床辨证首先应辨六淋之类别,其次,须辨证候之虚实,虚实夹杂者,须分清标本虚实之主次,证情之缓急,最后须辨明各淋证的转化与兼夹。实则清利,虚则补益,为淋证的基本治则。〔6痹证的辩证,一是要辨邪气的偏盛,二是要辨别虚实。痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻经除湿、清热、化痰、行瘀,兼顾宣痹通络。〔7气变化等因素而加重。本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌扑闪挫或劳损等相关病史。或清利；外伤腰痛属实,治宜活血祛瘀,通络止痛为主；内伤致病多属虚,治宜补肾固本为主,兼顾肝脾。27、引起昏迷的常见病证痫病、厥证、眩晕、中风、痉证28丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。血证〔鼻衄—肝火上炎；吐血—肝火犯胃、自汗盗汗〔邪热郁蒸。⑵温胆汤：心悸〔痰火扰心、不寐〔痰火扰心、耳鸣耳聋〔痰火郁结、内伤发热〔痰湿郁热。疸〔肝脾不调、积聚〔七版：气滞血阻、鼓胀〔气滞湿阻、郁证〔肝气郁结。衄—气血亏虚；吐血—气虚血溢；便血—气虚不摄；尿血—脾不统血；紫斑—气不摄血、自汗盗汗〔心血不足、内伤发热〔血虚发热。虚发热。⑹失笑散：胃痛〔瘀血停胃、积聚〔五版：气滞血阻。⑺藿香正气散：呕吐〔外邪犯胃、泄泻〔寒湿内盛。⑻葛根芩连汤：泄泻〔湿热伤中。29、噎膈、反胃、梅核气、呕吐的鉴别①噎膈是指痰、气、瘀互结于食管,阻塞食管、胃脘导致吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,由胃复出的病证。②反胃指饮食入胃,脾胃虚寒,胃中无火,宿谷不化,经过良久,由胃反出之病。③呕吐外感、饮食、情志等因素导致胃气上逆所致。④梅核气为无形之痰气阻于咽喉,自觉咽中如有物梗阻,吐之不出,咽之不下,但饮食咽下顺利。30、呃逆与干呕、嗳气的鉴别诊断①干呕无物有声谓之干呕,乃胃气上逆,冲咽而出,发出呕吐之声。②嗳气是胃气郁阻,气逆于上,冲咽而出,发出沉缓的嗳气声,常伴有酸腐气味,食后多发,故张景岳称之为饱食之气。③呃逆呃逆古名为哕,以喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为特征。有膈间不利的因素存在,故临床特征各异,是不难分辨的。31、泄泻与痢疾的鉴别诊断泄泻与痢疾的病变部位都在肠间,应予以鉴别：便后不减。现,其痛便后即减；二者不难分辨。32、干霍乱与腹痛的鉴别乱,临床表现为突然腹中绞痛,吐泻不得,俗称搅肠痧、斑痧、乌痧胀。多因冷气搏于肠胃,或邪恶污秽之气郁于胸腹,闭塞经隧,气滞血凝,中气拂乱所致。志失调及素体阳虚等,均可导致气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生腹痛。33、腹痛与疝气、肠痈的鉴别诊断腹痛为外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等导致的气机郁滞、脉络痹阻及经脉失养痛引睾丸,与本篇所讨论之单纯腹痛有明显的区别,临床结合并发的其他症状是不难鉴别的。34、胃痛与真心痛的鉴别诊断真心痛是心经病变所引起的心痛证。多见于老年人,为当胸而痛,其多刺痛,动辄加重,痛引肩方面,与胃痛有明显区别。35、急黄、阳黄、阴黄的鉴别诊断临证应根据黄疸的色泽,并结合症状、病史予以鉴别。①阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数。②急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。③阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。36、黄疸与萎黄的鉴别诊断主症为身黄、目黄、小便黄。养；其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。37、积证与聚证的鉴别往一并论述。38、鼓胀与水肿的鉴别二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。考点二：下列病证的转化联系化过程、相互之间的联系,才能正确地诊断和治疗。1、感冒与咳嗽的疾病转化迁延,病邪深入,进一步伤及肺系,肺气耗伤,可发展为咳嗽,临床不可不辨。2、外感咳嗽与内伤咳嗽的转化虽有外感、内伤之分,但有时两者又可互为因果。3、肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿的转化关系①肺痨久嗽,耗伤阴津,虚热内灼,肺痈热毒熏蒸伤阴,消渴津液耗伤,热病邪热伤津,或因误治萎。②内伤久咳、久喘、久哮等,耗气伤阳,以致肺虚有寒,气不化津,津反为涎,肺失濡养,痿弱不肺失濡养,日渐肺叶枯萎而成肺痿。4、哮证与喘证的转化哮必兼喘,喘未必兼哮,哮病久延可发展成为经常性的痰喘,故可将哮列入喘证的范围。5、咳嗽与喘证的疾病转化由肺及肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多入少,逆气上奔而为喘,若肾阳衰弱,水无所主,凌心射肺,肺气上逆,心阳不振而致喘,则属虚中夹实之侯。6、咳嗽、喘证、痰饮与肺胀疾病转化的发病基础。7、胸痹与心悸的转化血运行失畅,痹遏胸阳,阻滞心脉,发展为胸痹。8、心悸与不寐的转化不寐一证,多为情志所伤,劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等引起的阴阳失交、阳因为病机相同,可以相互转化,互为疾病。9、泄泻与痢疾的转化各有不同,病变之部位皆在肠间。10、活人败毒散证与葛根芩连汤证的转化州,为督帅之师,以二活二胡和川芎从半表半里之际领邪外出。此即喻嘉言所谓逆流挽舟之不治痢而治痢疾之源。表证的活人败毒散证失治误治,表邪入里化热,表邪未解而里热已盛者,转为葛根芩连汤证。11、痢疾的预后与转归亦当全面观察,脉证参合,不可执一而论。23-5邪重,或素体正气亏虚,或失治误治,致使痢疾长期不愈,转为慢性。12、呕吐与反胃的转化不能腐熟水谷,导致朝食暮吐,暮食朝吐,渐成反胃。13、鼓胀常见合并症的诊治热凉血,活血止血,方用犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等。若大出血之后,气随血脱,阳气衰微,汗出如油,四肢厥冷,呼吸低弱,脉细微欲绝,治宜扶正固脱,益气摄血,方用大剂独参汤加山萸肉,并可与血证治疗互参。秘,溲赤尿少,舌红苔黄,脉弦滑数,治当清热豁痰,开窍熄风,方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减,亦可用醒脑静注射液静脉滴注。14、淋证与癃闭的鉴别及转化癃闭与淋证均属膀胱气化不利,故皆有排尿困难,点滴不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排出；而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,而每日排尿量正常。《医学心悟·但淋证日久不愈,可发展成癃闭,而癃闭感受外邪,常可并发淋证。15、癃闭与水肿的鉴别及转化癃闭与水肿临床都表现为小便不利,小便量少,但水肿是体内水液潴留,泛溢于肌肤,引起头者还兼有小腹胀满膨隆,小便欲解不能,或点滴而出的水蓄膀胱之证,可资鉴别。16、消渴常见合并症的诊治瘀是消渴病的重要病机之一,且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切相关。消渴病常病及多个脏腑,病变影响广泛,未及时医治以及病情严重的患者,常可并发多种病症：①消渴日久,肺失滋润,而发肺痨；②阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛溢肌肤,则成水肿；③阴虚热炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍而并发中风；④阴竭阳亡而致厥证；⑤燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疡；⑥肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不足,无以上承则会并发白内障、雀盲眼。17、下列病证的调护特点：〔1结合,坚持适当活动；加强护理及监护。〔2认识和对待疾病,增强治愈疾病的信心,并解除情志致病的原因,以促进郁证的完全治愈。〔3皮肤。⑤劳逸结合,调畅情志。〔4劳,以防止卒中和复中。〔5维持体内液体的平衡。〔6况下,应限制粮食、油脂的摄入,忌食糖类,饮食宜以适量米、麦、杂粮,配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等,定时定量进餐。戒烟酒、浓茶及咖啡等。保持情志平和,制定并实施有规律的生活起居制度。〔7有密切关系。脾肾未衰,元气未败,形气未脱,饮食尚可,无大热,或虽有热而治之能解,无喘息不止,喘急气促,发热难解,声哑息微,或内有实邪而不任攻,或诸虚并集而不受补,舌质淡胖无华或光红如镜,脉象急促细弦或浮大无根,为虚劳的逆证表现,其预后不良。〔8特别是居住寒冷地区或气候骤变季节,应注意保暖,免受风寒湿邪侵袭。劳作运动汗出肌疏之因此,保持病人乐观心境和摄入富于营养、易于消化的食物,有利于疾病的康复。〔9冷、油腻的食品。要少食多餐,禁酒忌辣,注意调摄。〔10冷,禁食荤腥油腻等物。〔11要,必须说服病人,严戒口腹,宜进清淡之食,禁食荤腥油腻之品,前者养肠胃以祛邪,后者败肠胃而留邪。〔12病情变化。18、痿证与痹证的鉴别与转化考点三：历代著名医家和医著中医内科学是随着历史的前进和医学实践的发展而逐步形成和完善的。历代医家、医著的学在更好地了解历史沿革,指导临床实践,提高医疗水平。1、《医学心悟》论咳嗽病理。之则鸣,劳欲情志,饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。提示咳嗽是内、外病邪犯肺,肺脏为了驱邪外达所产生的一种病理反应。2、《医学正传》论哮与喘。明·后世医家鉴于哮必兼喘,故一般统称哮喘,而简名哮证、哮病。3、《证治汇补》论肺胀。清·李用粹《证治汇补·肺,气逆而胀者,宜降气,当参虚实而施治。对肺胀的临床辨治有一定的参考价值。4、《景岳全书》论血证病理。明·张介宾《景岳全书·领地概括为火盛及气伤两个方面。5、《血证论》论治血四法。提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,确实是通治血证之大纲。6、《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法。缪希雍《先醒斋医学广笔记·治疗吐血中的重要作用。7、《医学正传》论九种心痛〔胃痛证治。《医学正传·胃脘痛》说：古方九种心痛,……详其所由,皆在胃脘,而实不在于心也。气8、《四明心法》论吐酸病理。《四明心法·吞酸》说：凡为吞酸尽属肝木,曲直作酸也。河间主热,东垣主寒,毕竟东垣是治肝为根本。9、《医宗必读》论治泻九法。李中梓在《医宗必读·酸收、燥脾、温肾、固涩,全面系统地论述了泄泻的治法,是泄泻治疗学上的里程碑。10、《景岳全书》论痰与饮、泄与痢的异同。《景岳全书·熊腹膨满,吞酸嗳腐,渥渥有声等证,此皆水谷之余停积不行,是即所谓饮也。若痰有不同于饮无处不到而化为痰者,凡五脏之伤皆能致之。故治此者,当知所辨,而不可不察其本也。《景岳全书·肾大肠,分利已无所及,故宜调理真阴,并助小肠之主,以益气化之源。11、刘河间论痢疾治法。12、《金匮要略》论胸痹。汉·制定了瓜蒌薤白白酒汤等方剂,以取温通散寒,宣痹化湿之效,体现了辨证论治的特点。13、《医宗必读》关于积聚分期论治。李中梓《医宗必读·的重视。初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻；中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补；末者,病魔已久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。14、《内经》、《丹溪心法》、《景岳全书》关于眩晕的论述。眩晕最早见于《内经》,称之为眩冒。在《内经》中对本病的病因病机作了较多的论述,认为眩晕属肝所主,与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。如《素问·脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。《素问··《丹溪心法·头眩》中则强调无痰不作眩,提出了痰水致眩学说。《景岳全书·强调指出无虚不能作眩。15、《内经》、张仲景、朱丹溪、王履、张景岳、王清任等论中风病因病理。发生与体质、饮食有密切的关系。东汉·中经中络、中脏中腑。在治疗上,主要以疏风散邪,扶助正气为法。·风也。元·王履提出真中、类中病名。明·张景岳认为本病与外风无关,而倡导非风之说,并提出内伤积损的论点。为临床常用。16、《外科正宗》论瘿病。《外科正宗·成,指出瘿瘤主要由气、痰、瘀壅结而成,采用的主要治法是行散气血、行痰顺气、活血散坚,该书所载的海藻玉壶汤等方,至今仍为临床所习用。17、《丹溪心法》、《景岳全书》、《医宗必读》论水肿。《丹溪心法·运,自能升降运动其枢机,则水自行。《景岳全书·治此症者,不在气分,则在水分,能辨此二者而知其虚实,无余蕴矣。病在气分,则当以治气为主；病在水分,则当以治水为主。然水气本为同类,故治水者,当兼理气,以水行气亦行也。此中玄妙,难以尽言。18、《内经》论痹证。的论述。还以整体观阐述了痹与五脏的关系。19、《内经》论痿证。《内经》对本病论述颇详,阐述了痿证的病因病机、病证分类及治疗原则。《素问·为皮、脉、筋、骨、肉五痿。提出治痿独取阳明的基本原则。

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