想要鉴别痛风与风湿，首先需要看发病的原因，痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致，风湿是由于自身免疫系统紊乱所致。看症状表现也能对两者进行鉴别，痛风最主要的表现就是第一跖趾关节疼痛或肿胀，风湿的表现主要就是关节痛或者颈肩痛，另外也可以通过患者的发病年龄来鉴别。

　　在当今社会，患有痛风和风湿等疾病的人不在少数，这些疾病都会引起关节疼痛，给患者带来巨大的痛苦。这两种疾病虽然有着很多相似之处，但却是两种完全不同的疾病，治疗方法存在着很大的差异，所以我们需要正确的鉴别。那么痛风与风湿怎样鉴别？一、鉴别痛风与风湿可以看发病原因1.痛风原因痛风和风湿虽然有相似之处，但是这两者的发病原因是不一样的，可以通过这一点来进行鉴别。痛风是由于体内的嘌呤物质代谢紊乱，尿酸合成增加或排出减少所致，属于是代谢性疾病。2.风湿原因而风湿主要指的是关节以及周围软组织出现了不明原因的慢性疼痛，多数都是由于自身免疫产生了紊乱引起，属于是自身免疫性疾病。二、鉴别痛风与风湿可以看症状表现1.痛风症状想要有效的鉴别痛风与风湿，还需要看症状表现。痛风最常见的表现就是第一跖趾关节出现疼痛或者肿胀现象，活动也会受到很大的限制，有时还会伴随发热以及白细胞增多的症状。通常会在夜间突然发作，而且疼痛非常剧烈，在72小时内可以达到顶峰，一到两周会自行消失。如果吃了太多高嘌呤的食物，疼痛的症状会加重。2.风湿症状风湿的症状表现主要就是关节痛和颈肩痛，有时还会表现为腰背疼痛以及足跟痛，可能会伴随关节肿胀的现象。三、鉴别痛风与风湿可以看患者发病年龄痛风和风湿的患者发病年龄有着比较大的差异，可以通过这一点来对疾病进行鉴别。痛风通常都是发生在50岁左右身体肥胖的男士身上，而风湿比较容易发生在40岁左右的女性身上。

　　膝关节疼常见原因包括过度劳累、外伤性因素、变态反应性因素等。一、过度劳累：平时劳累过度、长期负重会导致关节软骨的累积性损伤，平时需注意休息，减轻膝关节的负担，可缓解膝关节的疼痛。二、外伤性因素：如关节周围软组织损伤、肌肉拉伤或骨头内有肿瘤生成等；其他部位的损伤或疾病放射到膝关节周围。需给予制动，然后进行适当的功能锻炼。三、变态反应性因素：由于病原微生物及其产物形成免疫复合物，积累在关节腔，导致膝关节病变，出现疼痛，常见的如痛风。发作期患者可局部冰敷或服用非甾体抗炎药物，缓解期进行降尿酸，注意饮食，保持饮水量，增加新鲜蔬菜摄入。

　　大脚趾关节疼痛可能是由于局部长时间受挤压或摩擦，长时间的运动或不正确的运动姿势，出现关节炎导致。患者可更换舒适的鞋子，减少活动保证充分休息，同时在医生指导下进行功能锻炼。患者大脚趾疼痛还可能与痛风有关。痛风急性发作期需及早进行抗炎治疗，可根据医嘱使用非甾体类消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。在发作间歇期或慢性期应进行降尿酸治疗。除用药外，患者还要辅助饮食进行降尿酸，限制蛋白质摄入，多吃蔬菜和水果。

　　痛风用药应根据病程决定。急性发作期可用非甾体类抗炎药、秋水仙碱及短期糖皮质激素，控制痛风引起的症状。缓解期患者需注意饮食，吃蔬菜和水果等碱性食物，多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物。注意不喝酒。患者需要养成多饮水的习惯，每天饮水三升有利于身体排酸。同时患者要少吃海产品、豆制品，限制蛋白质的摄入，忌食动物内脏，避免这些食物刺激身体，导致更严重的痛风症状。有条件的患者可日常服用针对痛风的保健品。

　　脚出现疼痛，应先观察疼痛的局部是否出现炎症反应，比如在足部出现发红的肿块，按压时有明显的疼痛感。为了减轻炎症疼痛，可应用抗生素，并且减少导致局部损伤的原因。如果足部的疼痛是运动不当导致，那么称之为无菌性炎症的疼痛。对于这种疼痛，应先减少导致运动损伤的诱因，比如可以进行适当休息。此外，也可以配合局部的理疗，或应用活血化瘀类药物。当然，如果脚部的疼痛和尿酸升高有关，那么也可以考虑是否出现痛风。出现尿酸升高的时候，可以在医生的指导下，应用痛风类药物，并控制含有蛋白类食物的摄入。

　　痛风主要有两种阶段，一个阶段是较容易感受到的突然发作的关节肿胀和疼痛，称为痛风急性发作期。另外的阶段是发作之间的间歇期，每个人的间歇期不同，有人可能间歇几天、几周，有人可能间歇几年都不发作。痛风要根据不同的阶段采取不同的药物治疗。痛风急性发作时，主要口服一些消炎药，但这种消炎药不是常说的抗生素，而是消除无菌性炎症的药物，可以吃一些消炎止疼药，如扶他林、芬必得等。还可以吃秋水仙碱，但它的时效性较强，一定要在发作的72小时之内吃，若时间长了再吃效果会不好。如果这些效果都不好，还可使用激素，可口服也可肌肉注射。有时还可以在关节腔局部注射激素，这叫打封闭。在非急性期，即痛风发作的间歇期，要进行降尿酸的根本治疗，因为痛风主要是因尿酸高引起，所以想彻底的控制痛风发作，一定要把尿酸降到安全水平。华体会体育降尿酸药有两大类，一类是促进尿酸排泄，另外一类是减少尿酸生成。促进尿酸排泄主要是苯溴马隆，减少尿酸生成有和别嘌醇，不管是哪种药，主要目的是把尿酸降到安全水平，一般认为是360以下。但若有痛风石的患者要降到300以下，且要持续维持这个水平，同时需要饮食、生活方式的控制等，这样才能达到比较稳定的结果。

　　痛风是一种高嘌呤引起来的关节急性发作，主要表现在大脚趾关节。对于检查来讲，一个是血液的检查，包括血沉、C反应蛋白这两个炎症指标。当痛风发作的时候，这两个指标是高的，甚至到几十，甚至上百。还有一点是血里面尿酸的水平，血尿酸水平是高的。当然在某些情况下，尿酸不一定高。另外一个就看它的临床表现，这个根据医生肉眼来观察，它的表现跟其它关节疼痛表现，比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样，关节肿胀不一样。除此之外可以做B超的检查。B超在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶，还有一种CT的检查，CT可以发现尿酸的一个沉积。还有一些严重的情况下，痛风发作以后可以做穿刺，穿刺以后在显微镜底下可以发现尿酸盐的结晶，这种结晶是一种比较特异性的。所以当出现了关节疼痛的症状以后，要及时的去就诊，来做一些检查，B超穿刺、血液检查等等，来尽早的确定诊断。如果是痛风，根据痛风的诊断标准来进行治疗，服用一些止疼的药物，促进尿酸排泄的药物，减少它的发作。当疼痛发作的时候治疗，要尽量的减少活动，服用一些消炎止疼的药物。

　　只是尿酸排泄异常要促进尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的药物、疼痛时使用消炎止痛药、严重时应用生物制剂和激素。具体如下：1、只是尿酸排泄异常的患者可以服用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。2、口服一些抑制尿酸生成的药物，表现为高血糖、高血脂等代谢异常的患者，虽然服用了促进尿酸排泄的药物，但是尿酸仍然很高，此时要服用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇和。3、就是减少尿酸的摄入，饮食要控制，不要高嘌呤饮食。另外出现疼痛症状后，可以口服一些消炎止疼的药物，比如扶他林、芬必得、乐松等药物。4、生物制剂和激素，一些严重的痛风患者也可以服用一些激素。

　　痛风是由于嘌呤代谢紊乱，摄入过多、缺乏酶或消耗不掉、代谢不出去等原因引起的。如果在饮食方面，高嘌呤的食物摄入非常多，比如牛、羊肉、海鲜，动物内脏，深海鱼都含有嘌呤非常高。摄入过多，在体内产生的嘌呤排泄不出去，会产生尿酸盐的结晶存在体内，会引起痛风的出现。肾脏的排泄功能差，比如患者因为某种疾病导致肾脏的排泄功能差，或由年龄造成的肾脏的功能降低，出现排泄尿酸的功能差，尿酸排泄不出去积攒在体内。家族遗传性的痛风，患者可能体内缺少一种酶，缺乏代谢嘌呤的酶，是属于遗传性的。总的跟饮食、生活和锻炼都有关联。

　　关于痛风不能吃的食物，实际上在网上有很多，里面有正确的，也有不正确的。其实，痛风病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，主要包括内脏、海鲜、啤酒、白酒，还有一点就是碳酸的饮料。例如可乐、雪碧等。在我的病人里面，有些年轻的十五、十六岁小孩，每天两桶可乐，尿酸高达六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制，不要多吃。比如，有些网上说蘑菇不能吃，豆腐不能吃，实际上并不是，香菇、豆腐之类都可以吃。此外，对于高尿酸血症的病人以及痛风病人，还要控制热量的食物，也就是主食也不能多吃。

　　痛风是一种代谢病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在关节中析出形成结晶，引发关节炎。痛风的发生是一个过程，首先出现无症状高尿酸血症，如果没有发现或处理，会出现痛风发作，临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症，关节炎最常见部位是远端的足趾关节。痛风发作时，关节会出现红肿热痛，而且这种疼痛非常难忍和剧烈。痛风关节的症状消失、炎症控制后，关节会进入缓解期，关节症状会没有任何临床表现，这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗，会发展为慢性痛风，临床上会看到关节有痛风石形成，以及肾功能有轻度的肌酐升高，有肾结石形成；关节发作期会越来越长，发作间期越来越短。